Przypadki medyczne
Po 40 tygodniach ciąży nie ma nic ważniejszego niż urodzenie zdrowego dziecka, zarówno dla matki, jak i dla personelu medycznego odbierającego poród. Niestety, czasami z winy personelu medycznego dochodzi do wypadków, które powodują uraz okołoporodowy* dziecka lub matki. W niektórych przypadkach urazy te są wynikiem nieprawidłowej opieki podczas ciąży, porodu lub po porodzie. Nie zawsze są one widoczne tuż po porodzie. U noworodka mogą ujawnić się dopiero kilka miesiący, a nawet lat po porodzie.
Uraz czy wada?
U nowonarodzonych dzieci wyróżnia się dwa rodzaje problemów zdrowotnych:
- Urazy porodowe
- Wady wrodzone
Zrozumienie różnicy pomiędzy tymi dwoma rodzajami urazów pomoże określić, czy istnieje podstawa do podjęcia kroków prawnych.
Uraz okołoporodowy
Do urazów okołoporodowych dochodzi podczas odbierania porodu lub tuż po nim. Obejmują one uszkodzenie nerwu, złamanie kości czy uraz mózgu. Urazy okołoporodowe czasami są nieuniknione, na przykład kiedy dziecko znajduje się w położeniu miednicowym, czyli w pozycji, w której rączki dziecka znajdują się nad jego głową podczas akcji porodowej. Taka sytuacja może doprowadzić do trudnego do uniknięcia urazu splotu ramiennego. Oznacza to, że następuje uszkodzenie układu nerwowego przesyłającego impulsy z kręgosłupa do barku, ramienia i dłoni noworodka.
W innych przypadkach uraz okołoporodowy może zostać spowodowany działaniem lub brakiem działania personelu medycznego odbierającego poród dziecka, np. jeśli lekarz użyje kleszczy w niewłaściwy sposób i doprowadzi do uszkodzenia nerwów dziecka.
Wada wrodzona
Wada wrodzona powstaje już w okresie rozwoju zarodka w łonie matki i może mieć wpływ na każdy aspekt ciała. Wada może wystąpić w sposób naturalny, wraz z rozwojem płodu lub może zostać wywołana przyjmowanymi przez matkę toksynami lub lekami.
Uraz dziecka
Pierwszym krokiem w procesie roszczenia o odszkodowanie z tytułu zaniedbania medycznego* jest ustalenie, czy uraz okołoporodowy został spowodowany przez zaniedbanie osoby trzeciej. Uraz okołoporodowy noworodka spowodowany zaniedbaniem medycznym* może prowadzić do szeregu różnych komplikacji zdrowotnych, z których niektóre mogą wpłynąć negatywnie na dalsze życie dziecka. Do częstych powikłań okołoporodowych dziecka spowodowanych błędem lekarskim należą:
- Uraz mózgu
- Niedotlenienie okołoporodowe – występuje, gdy noworodek nie otrzymuje dostatecznej ilości tlenu
- Dysplazja stawu biodrowego
- Napady padaczkowe
- Porażenie mózgowe
- Niedowład Erba, czyli porażenie splotu ramiennego, uszkodzenie nerwów, które przesyłają sygnały z kręgosłupa do barku, ramienia lub dłoni.
- Uraz rdzenia kręgowego
- Uraz miednicy podczas porodu
- Paraliż twarzy
- Złamanie obojczyka, ramienia lub czaszki
- Nieleczona żółtaczka, kernicterus (żółtaczka jąder podkorowych mózgu) i hiperbilirubinemia
- Uraz spowodowane niewłaściwym użyciem kleszczy lub próżnociągu
Uraz porodowy matki
Uraz porodowy matki może nastąpić przed, w trakcie oraz po porodzie. Odniesione przez matkę urazu porodowego zalicza się do kategorii zaniedbań medycznych*. Niewłaściwa opieka medyczna może prowadzić do następujących konsekwencji:
- Niewłaściwa opieka ciążowa lub porodowa skutkująca urazem matki
- Powikłania spowodowane odbieraniem porodu przy użyciu kleszczy
- Obfite krwawienie
- Uraz jelita lub pęcherza moczowego
- Niemożność utrzymania moczu
- Uraz miednicy
- Złamanie kości
- Otarcia lub rany szarpane pochwy
- Pęknięcie macicy
- Nieprawidłowe wykonane cesarskie cięcie
- Infekcja
- Stan przedrzucawkowy lub rzucawka
- Nieprawidłowe zszycie po cesarskim cięciu
- Uraz nerwu
- Zespół stresu pourazowego
- Śmierć matki
Przyczyny
Nie każdy poród przebiega zgodnie z planem. Często lekarze mają do czynienia ze skomplikowanym porodem. Doświadczeni lekarze powinni poradzić sobie nawet w trudnych sytuacjach i zminimalizować ryzyko urazu dziecka oraz matki. W niektórych przypadkach podjęcie lub zaniechanie działania przez personel medyczny odbierający poród może prowadzić do urazu dziecka lub matki. Niektóre z częstych błędów medycznych* prowadzących do urazów to:
- Niepoprawna interpretacja wyników USG
- Niewykonanie wymaganych testów i badań podczas ciąży
- Przepisanie niewłaściwych leków podczas ciąży
- Brak monitorowania częstości akcji serca dziecka
- Niewłaściwe obchodzenie się z dzieckiem podczas odbierania porodu
- Nieradzenie sobie w sytuacji kryzysowej
- Niewłaściwe użycie kleszczy podczas odbioru porodu
- Tępy uraz dziecka lub matki
- Opóźniony poród – gdy dziecko pozostaje zbyt długo w kanale rodnym, co prowadzi do urazów spowodowanych przedłużającym się naciskiem kanału rodnego na głowę dziecka.
Każda z powyższych przyczyn może prowadzić do urazów różnego stopnia. Niektóre obrażenia fizyczne u dziecka lub matki są zauważalne natychmiast i dlatego można je leczyć od razu, niestety w niektórych przypadkach uraz może zostać niezauważony przez długi czas.