Uraz nerwu
Do niedowładu Erba może dojść, gdy nerwy zostaną nienaturalnie rozciągnięte w chwili przechodzenia główki i ramienia noworodka przez kanał rodny. Ponieważ niedowład wpływa na funkcję przewodzenia bodźców czuciowych przez rdzeń kręgowy, niemowlę zazwyczaj nie może poruszać uszkodzonym ramieniem.
Najczęstsze typy urazów nerwu
Neuropraksja
Ucisk lub naciągnięcie powodujące czasowe zaburzenie przewodnictwa nerwowego, przy jednoczesnym zachowaniu nienaruszonego włókna nerwowego. Ten uraz zazwyczaj ustępuje samoistnie.
Axonotmesis
Nerw jest uszkodzony tylko częściowo.
Neurotmesis
Całkowite przecięcie ciągłości nerwu, które z reguły wymaga interwencji chirurga.
Przerwanie nerwu
Nerw zostaje przerwany. Uraz ten nie goi się samoistnie i wymaga leczenia.
Oderwanie się nerwu
Oderwanie się nerwu jest najpoważniejszym typem uszkodzenia nerwu. Nerw zostaje całkowicie oderwany od rdzenia kręgowego bez możliwości jego ponownego przyłączenia.
Objawy niedowładu Erba
Jeśli dziecko jest osłabione i nie może poruszyć rączką, może to oznaczać niedowład Erba. Rodzice powinni wtedy zaobserwować czy:
- Noworodek ma problemy z poruszaniem rączką lub odczuwa ból, gdy nią rusza.
- Noworodek trzyma rączkę zgiętą w łokciu tuż przy ciele.
- Dziecko ma problem z chwytaniem przedmiotów.
- Występują zaburzenia w rozwoju układu krążenia, mięśni i nerwów.
- Obserwuje się odrętwienie w rączce.
- Rączka jest częściowo lub całkowicie sparaliżowana.
Przyczyny niedowładu Erba
Do niedowładu Erba często dochodzi podczas trudnego porodu. Gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny, nerwy splotu ramiennego ulegają naciągnięciu, ponieważ głowa obraca się w przeciwnym kierunku do obrotu ramienia. Jeśli dziecko wychodzi najpierw głową, może dojść do zbyt silnego pociągnięcia za ramię. Do takich sytuacji dochodzi, kiedy dziecko jest większe od kanału rodnego. W niektórych przypadkach może dojść do zwichnięcia stawu ramiennego dziecka a nadmierne rozciągnięcie spowoduje uszkodzenie nerwu w splocie ramiennym.
Pomimo iż większość urazów związanych z niedowładem Erba* powstaje podczas porodu, należy zauważyć, że niedowład może również wynikać z poważnego urazu, takiego jak uderzenie lub ucisk na szyję podczas pierwszych kilku miesięcy życia dziecka.