Dane statystyczne
Przeprowadzone badania wykazały, że ponad 85% kobiet, które rodzą w sposób naturalny, doznaje jakiejś formy urazu pochwy, a 65% z nich wymaga szycia chirurgicznego. Pomimo, iż jest to powszechna forma urazu, która dotyka wiele kobiet, w niektórych sytuacjach jest wynikiem niedbałej opieki zapewnionej pacjentce przez zespół medyczny, której można było uniknąć.
Typowe objawy
Ryzyko pęknięcia krocza rośnie, jeśli waga dziecka przekracza 8 funtów (4 kg), gdy druga faza porodu jest bardzo krótka lub w przypadku konieczności użycia kleszczy. Uszkodzenie któregokolwiek z mięśni otaczających krocze może wywoływać silny ból w okolicy miednicy i brzucha. Może to wpłynąć na więź matki i dziecka, ponieważ prawdopodobieństwo wystąpienia depresji poporodowej jest większe. W poważnych przypadkach objawy mogą utrzymywać się latami i powodować silny ból i cierpienie kobiety. Podczas porodu mogą też wystąpić duże krwiaki, które należy usunąć. Jeśli pacjentka doznała urazu krocza, a nie było ku temu wyraźnego powodu, warto sprawdzić dokumentację medyczną w celu weryfikacji, czy doszło do zaniedbania medycznego.
Rodzaje urazów krocza
Okołocewkowe pęknięcie krocza
Jest to pęknięcie krocza w okolicy cewki moczowej. Są to niewielkie urazy i zazwyczaj goją się samoistnie, niemniej jednak wiele z nich wymaga zastosowania kilku szwów.
Uraz krocza I stopnia
Jest to zewnętrzny uraz na kroczu lub wewnątrz pochwy. Uraz I stopnia dotyczy rozerwania wyłącznie skóry, czyli tkanki podskórne pozostają nienaruszone. W celu zatrzymania krwawienia można zastosować szwy rozpuszczalne.
Uraz krocza II stopnia
Ten rodzaj urazu jest poważniejszy niż uraz I stopnia. Występuje, gdy zarówno skóra, jak i mięśnie znajdujące się pod skórą są zerwane. Również w tych przypadkach stosuje się szwy rozpuszczalne.
Uraz krocza III stopnia
Uraz ten obejmuje rozerwanie skóry, mięśni i części zewnętrznej zwieracza odbytu. W takich przypadkach stosuje się standardowe szwy.
Uraz krocza IV stopnia
Jest to najgłębsza forma urazu krocza, kiedy to krocze pęka całkowicie od pochwy do odbytu włącznie. W takich przypadkach potrzebna jest operacja pozwalająca oddzielić pochwę od odbytnicy. Proces gojenia rany jest długotrwały.
Uraz krocza a zaniedbanie medyczne*
Czasami bez względu na to, że poród odbywa się bez żadnych komplikacji dla dziecka, dochodzi do zaniedbania medycznego z powodu udzielenia matce opieki medycznej poniżej wymaganych standardów. Za zaniedbanie medyczne mogą zostać uznane następujące sytuacje:
- Pęknięcie krocza IV stopnia nie zostało zaszyte na sali porodowej przez doświadczonego położnika
- Lekarz zastosował nieprawidłowy szew dla doznanego rodzaju urazu krocza
- Nie przepisano właściwej dawki antybiotyków
- Nie przepisano środka przeczyszczającego w celu zapobiegania zaparciom i chorobom pokrewnym
- Podczas wizyty kontrolnej nie wykryto żadnych nieprawidłowości, choroby ani infekcji – brak postawienia diagnozy lub błędna diagnoza.